Los agentes infecciosos son las bacterias, los virus y los hongos.
Bacterias
Las bacterias son seres vivos unicelulares procariotas y están constituidas externamente por una pared celular. Su reproducción es por simple bipartición. Las bacterias pueden vivir en todas partes en el agua, suelo, tejidos, piel. Estas últimas, las que viven en la piel y las mucosas son las que denominamos flora saprofita. (pero no pueden entrar en el torrente sanguíneo, sistema nervioso, etc, el medio interno es estéril siempre, si tenemos bacterias sería una infección).
Al organismo que alberga a la bacteria se le suele llamar huésped aunque lo más lógico sería llamarle hospedador.
A veces bacterias no saprofitas colonizan muestra piel, mucosas o tejidos. Si el individuo no presenta síntomas se vuelve portador asintomático.
Cuando las bacterias invaden tejidos provocan una infección activa con síntomas como fiebre, dolor, inflamación local, supuración.
Pueden ser según su forma de tres tipos:
Redondas. Se llaman cocos y son redondos. Dentro de estas pueden estar agrupadas en forma de rosario y son los estreptococos y estafilococos en forma de racimo de uvas.
También pueden alargadas en forma de bastón que se llaman bacilos.
Y en forma de coma, se llaman vibrios.
El tratamiento siempre es con antibióticos.
Los Virus
Son agentes infecciosos que no pueden vivir fuera de una célula. La esencia del virus es una partícula compuesta por un ácido nucleico (ARN o ADN) que está envuelta en una cápsula.
El virus para vivir tiene que introducirse en una célula y sus genes comienzan a gobernar esa célula para producir copias de sí mismo. Cuando la célula infectada está llena de virus se rompe y libera toda la carga viral.
El tratamiento contra el virus son los antivirales. Cada virus tiene un antiviral.
Los hongos
Son estructuras más complejas dotadas de núcleo. Suelen producir infección cuando bajan las defensas. El tratamiento se llama antifúngico.
jueves, 22 de abril de 2010
martes, 20 de abril de 2010
El Cuerpo Humano Bajo El Microscopio
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domingo, 18 de abril de 2010
Desnutrición
Pueden estar en riesgo de malnutrición las personas que se encuentran en las siguientes circunstancias:
Lactancia y niñez: Debido a la alta demanda de energía y nutrientes esenciales, los lactantes y los niños pequeños tienen un riesgo especial de hiponutrición. La malnutrición proteicoenergética en niños que consumen cantidades insuficientes de proteínas, calorías y otros nutrientes es una forma de hiponutrición particularmente grave que retarda el crecimiento y el desarrollo (v. más adelante). La enfermedad hemorrágica del recién nacido, un trastorno que amenaza la vida, se debe a insuficiencia de vitamina K . Los lactantes y niños insuficientemente alimentados pueden padecer deficiencia de hierro, ácido fólico, vitamina C, cobre, cinc y vitamina A. En la adolescencia, las necesidades nutricionales aumentan a causa del aumento de ritmo del crecimiento. La anorexia nerviosa, una forma de inanición, puede afectar a niñas adolescentes.
Embarazo y lactancia: Las necesidades de todos los nutrientes están aumentadas en el embarazo y la lactancia. Aberraciones de la dieta, como la pica (el consumo de sustancias no nutritivas, como tiza y carbón), son frecuentes en el embarazo La anemia debida a deficiencia de ácido fólico es común en mujeres gestantes, especialmente en las que han tomado anticonceptivos orales. Actualmente se recomiendan suplementos de ácido fólico a las mujeres embarazadas para prevenir defectos del tubo neural (espina bífida) en sus hijos. Un lactante criado exclusivamente con lactancia materna puede desarrollar una deficiencia de vitamina B12 si la madre es vegetariana estricta. Una madre alcohólica puede tener un niño minusválido y desmedrado con síndrome alcohólico fetal, que se debe a los efectos del etanol y la malnutrición sobre el desarrollo fetal.
Edad avanzada: Un sentido del gusto y el olfato deprimido, la soledad, la incapacidad física y mental, la inmovilidad y las afecciones crónicas favorecen una ingesta dietética insuficiente en los ancianos. La absorción se reduce, contribuyendo tal vez a producir deficiencia de hierro, osteoporosis (también relacionada con la deficiencia de calcio) y osteomalacia debida a carencia de vitamina D y a ausencia de exposición a la luz solar
Al envejecer -con independencia de que exista enfermedad o deficiencia dietética- existe una pérdida progresiva de masa corporal magra, que asciende a unos 10 kg en hombres y 5 kg en mujeres. Esto explica la disminución del IMC, el peso corporal total, la masa esquelética y la estatura, y un aumento de la grasa corporal media (expresada en porcentaje del peso corporal) de un 20 a un 30% en hombres y de un 27 a un 40% en mujeres. Estos cambios y la reducción de la actividad física conducen a que las necesidades de energía y proteínas sean inferiores, comparadas con las de los adultos más jóvenes.
Enfermedad crónica: En los Pacientes con enfermedades crónicas, los estados de malabsorción (incluidos los resultantes de la cirugía) tienden a dificultar la absorción de vitaminas liposolubles, vitamina B12, calcio y hierro. Las hepatopatías alteran el almacenamiento de vitaminas A y B12 e interfieren el metabolismo de las fuentes proteicas y energéticas. Los Pacientes con nefropatías, incluidos los sometidos a diálisis, son propensos a desarrollar deficiencias de proteínas, hierro y vitamina D. Algunos Pacientes con cáncer y muchos Pacientes con SIDA tienen anorexia, lo que complica el tratamiento. En los Pacientes que reciben nutrición parenteral prolongada domiciliaria con mayor frecuencia tras resección total o subtotal del intestino, es preciso evitar las deficiencias de vitaminas y oligoelementos. El médico debe asegurarse de que se suministran en cantidad suficiente biotina, vitamina K, selenio, molibdeno, manganeso y cinc.
Dietas vegetarianas: La forma más frecuente de vegetarianismo es el ovolácteo, en el cual se excluyen la carne y el pescado pero se consumen huevos y productos lácteos. El único riesgo es la deficiencia de hierro. Los ovolactovegetarianos tienden a vivir más tiempo y a desarrollar menos patologías incapacitantes crónicas que sus homólogos que comen carne. Sin embargo, su estilo de vida suele incluir ejercicio regular y abstención de alcohol y tabaco, lo que puede contribuir a su mejor estado de salud. Los vegetarianos no consumen productos animales y son susceptibles a deficiencia de vitamina B12. Esta vitamina la proporcionan los extractos de levadura y los alimentos fermentados al estilo oriental. La ingesta de calcio, hierro y cinc también tiende a ser baja. Una dieta frugívora, que consiste únicamente en frutas, es deficiente en proteínas, sal y muchos micronutrientes y no es recomendable.
Dietas de moda: Muchas dietas comerciales anuncian un aumento de bienestar o una pérdida de peso. Los médicos deben estar en alerta ante la presencia temprana de una deficiencia o una toxicidad nutricional en los Pacientes que las siguen. Dietas de esa clase han dado por resultado estados manifiestos de deficiencia en vitaminas, minerales y proteínas y trastornos cardíacos, renales y metabólicos, así como algunas muertes. Las dietas muy bajas en calorías menos de 400 kcal/día no pueden sostener la salud durante mucho tiempo. Algunos suplementos de oligoelementos indujeron toxicidad.
Dependencia de alcohol o drogas: Los Pacientes con problemas de alcohol o drogas son evidentemente poco fiables cuando se les pregunta por sus costumbres alimentarias; por ello puede ser imprescindible realizar las indagaciones pertinentes entre familiares y conocidos. La adicción lleva a una alteración del estilo de vida en la cual se descuida el mantenimiento de una alimentación suficiente. También se deteriora la absorción y el metabolismo de los nutrientes. Los altos niveles de alcohol son tóxicos y pueden causar lesión tisular, especialmente en tracto GI, hígado, páncreas, cerebro y sistema nervioso periférico. Los bebedores de cerveza que continúan consumiendo alimento pueden ganar peso, pero los alcohólicos que consumen 1 cuartillo de bebida fuerte por día pierden peso y llegan a estar hiponutridos. Los drogadictos suelen estar emaciados. El alcoholismo es la causa más frecuente de deficiencia de tiamina en Estados Unidos y puede llevar a deficiencias de magnesio, cinc y otras vitaminas.
La inanición es la forma más grave de malnutrición. Puede ser el resultado de ayuno, hambruna, anorexia nerviosa y enfermedad grave del tracto GI, ictus o coma. La respuesta metabólica principal a la inanición es la conservación de la energía y los tejidos corporales. No obstante, el organismo movilizará sus propios tejidos como fuente de energía, lo cual conduce a la destrucción de órganos viscerales y músculos y a una reducción extrema del tejido adiposo. La inanición total es mortal en 8 a 12 semanas.
En adultos voluntarios que ayunaron durante 30 a 40 días, la pérdida de peso fue intensa (25% del peso inicial), la velocidad del metabolismo disminuyó y la velocidad y la cantidad de degradación de proteínas tisulares se redujo en un 30%. En una inanición más prolongada, la pérdida de peso puede llegar a un 50% en adultos e incluso más en niños. La pérdida de peso de los órganos es máxima en hígado e intestino, moderada en corazón y riñones, y mínima en el sistema nervioso. La emaciación es más evidente en los lugares donde existen normalmente los depósitos de grasa más notables. La masa muscular se reduce y se destacan los huesos. La piel se vuelve delgada, seca, sin elasticidad, pálida y fría. El cabello es seco y escaso y cae con facilidad.
Están afectados la mayoría de los sistemas del organismo. Son frecuentes la aclorhidria y la diarrea. El tamaño del corazón y el gasto cardíaco se reducen, el pulso es más lento y la tensión arterial cae. La frecuencia respiratoria y la capacidad vital disminuyen. El principal trastorno endocrino es la atrofia gonadal con pérdida de la libido en hombres y mujeres y amenorrea en éstas. La inteligencia se conserva clara, pero son constantes la apatía y la irritabilidad. El Paciente se siente agotado. La capacidad de trabajo está disminuida por la destrucción muscular y, con el tiempo, empeora por insuficiencia cardiorrespiratoria. La anemia suele ser leve, normocrómica o normocítica. La disminución de la temperatura corporal contribuye frecuentemente a la muerte. En el edema de la hambruna, las proteínas séricas suelen ser normales, pero la pérdida de grasa y músculo produce
aumento del agua extracelular, tensión tisular baja y pérdida de elasticidad de la piel. La inmunidad mediada por células está comprometida y la cicatrización de las heridas, perturbada.
Lactancia y niñez: Debido a la alta demanda de energía y nutrientes esenciales, los lactantes y los niños pequeños tienen un riesgo especial de hiponutrición. La malnutrición proteicoenergética en niños que consumen cantidades insuficientes de proteínas, calorías y otros nutrientes es una forma de hiponutrición particularmente grave que retarda el crecimiento y el desarrollo (v. más adelante). La enfermedad hemorrágica del recién nacido, un trastorno que amenaza la vida, se debe a insuficiencia de vitamina K . Los lactantes y niños insuficientemente alimentados pueden padecer deficiencia de hierro, ácido fólico, vitamina C, cobre, cinc y vitamina A. En la adolescencia, las necesidades nutricionales aumentan a causa del aumento de ritmo del crecimiento. La anorexia nerviosa, una forma de inanición, puede afectar a niñas adolescentes.
Embarazo y lactancia: Las necesidades de todos los nutrientes están aumentadas en el embarazo y la lactancia. Aberraciones de la dieta, como la pica (el consumo de sustancias no nutritivas, como tiza y carbón), son frecuentes en el embarazo La anemia debida a deficiencia de ácido fólico es común en mujeres gestantes, especialmente en las que han tomado anticonceptivos orales. Actualmente se recomiendan suplementos de ácido fólico a las mujeres embarazadas para prevenir defectos del tubo neural (espina bífida) en sus hijos. Un lactante criado exclusivamente con lactancia materna puede desarrollar una deficiencia de vitamina B12 si la madre es vegetariana estricta. Una madre alcohólica puede tener un niño minusválido y desmedrado con síndrome alcohólico fetal, que se debe a los efectos del etanol y la malnutrición sobre el desarrollo fetal.
Edad avanzada: Un sentido del gusto y el olfato deprimido, la soledad, la incapacidad física y mental, la inmovilidad y las afecciones crónicas favorecen una ingesta dietética insuficiente en los ancianos. La absorción se reduce, contribuyendo tal vez a producir deficiencia de hierro, osteoporosis (también relacionada con la deficiencia de calcio) y osteomalacia debida a carencia de vitamina D y a ausencia de exposición a la luz solar
Al envejecer -con independencia de que exista enfermedad o deficiencia dietética- existe una pérdida progresiva de masa corporal magra, que asciende a unos 10 kg en hombres y 5 kg en mujeres. Esto explica la disminución del IMC, el peso corporal total, la masa esquelética y la estatura, y un aumento de la grasa corporal media (expresada en porcentaje del peso corporal) de un 20 a un 30% en hombres y de un 27 a un 40% en mujeres. Estos cambios y la reducción de la actividad física conducen a que las necesidades de energía y proteínas sean inferiores, comparadas con las de los adultos más jóvenes.
Enfermedad crónica: En los Pacientes con enfermedades crónicas, los estados de malabsorción (incluidos los resultantes de la cirugía) tienden a dificultar la absorción de vitaminas liposolubles, vitamina B12, calcio y hierro. Las hepatopatías alteran el almacenamiento de vitaminas A y B12 e interfieren el metabolismo de las fuentes proteicas y energéticas. Los Pacientes con nefropatías, incluidos los sometidos a diálisis, son propensos a desarrollar deficiencias de proteínas, hierro y vitamina D. Algunos Pacientes con cáncer y muchos Pacientes con SIDA tienen anorexia, lo que complica el tratamiento. En los Pacientes que reciben nutrición parenteral prolongada domiciliaria con mayor frecuencia tras resección total o subtotal del intestino, es preciso evitar las deficiencias de vitaminas y oligoelementos. El médico debe asegurarse de que se suministran en cantidad suficiente biotina, vitamina K, selenio, molibdeno, manganeso y cinc.
Dietas vegetarianas: La forma más frecuente de vegetarianismo es el ovolácteo, en el cual se excluyen la carne y el pescado pero se consumen huevos y productos lácteos. El único riesgo es la deficiencia de hierro. Los ovolactovegetarianos tienden a vivir más tiempo y a desarrollar menos patologías incapacitantes crónicas que sus homólogos que comen carne. Sin embargo, su estilo de vida suele incluir ejercicio regular y abstención de alcohol y tabaco, lo que puede contribuir a su mejor estado de salud. Los vegetarianos no consumen productos animales y son susceptibles a deficiencia de vitamina B12. Esta vitamina la proporcionan los extractos de levadura y los alimentos fermentados al estilo oriental. La ingesta de calcio, hierro y cinc también tiende a ser baja. Una dieta frugívora, que consiste únicamente en frutas, es deficiente en proteínas, sal y muchos micronutrientes y no es recomendable.
Dietas de moda: Muchas dietas comerciales anuncian un aumento de bienestar o una pérdida de peso. Los médicos deben estar en alerta ante la presencia temprana de una deficiencia o una toxicidad nutricional en los Pacientes que las siguen. Dietas de esa clase han dado por resultado estados manifiestos de deficiencia en vitaminas, minerales y proteínas y trastornos cardíacos, renales y metabólicos, así como algunas muertes. Las dietas muy bajas en calorías menos de 400 kcal/día no pueden sostener la salud durante mucho tiempo. Algunos suplementos de oligoelementos indujeron toxicidad.
Dependencia de alcohol o drogas: Los Pacientes con problemas de alcohol o drogas son evidentemente poco fiables cuando se les pregunta por sus costumbres alimentarias; por ello puede ser imprescindible realizar las indagaciones pertinentes entre familiares y conocidos. La adicción lleva a una alteración del estilo de vida en la cual se descuida el mantenimiento de una alimentación suficiente. También se deteriora la absorción y el metabolismo de los nutrientes. Los altos niveles de alcohol son tóxicos y pueden causar lesión tisular, especialmente en tracto GI, hígado, páncreas, cerebro y sistema nervioso periférico. Los bebedores de cerveza que continúan consumiendo alimento pueden ganar peso, pero los alcohólicos que consumen 1 cuartillo de bebida fuerte por día pierden peso y llegan a estar hiponutridos. Los drogadictos suelen estar emaciados. El alcoholismo es la causa más frecuente de deficiencia de tiamina en Estados Unidos y puede llevar a deficiencias de magnesio, cinc y otras vitaminas.
La inanición es la forma más grave de malnutrición. Puede ser el resultado de ayuno, hambruna, anorexia nerviosa y enfermedad grave del tracto GI, ictus o coma. La respuesta metabólica principal a la inanición es la conservación de la energía y los tejidos corporales. No obstante, el organismo movilizará sus propios tejidos como fuente de energía, lo cual conduce a la destrucción de órganos viscerales y músculos y a una reducción extrema del tejido adiposo. La inanición total es mortal en 8 a 12 semanas.
En adultos voluntarios que ayunaron durante 30 a 40 días, la pérdida de peso fue intensa (25% del peso inicial), la velocidad del metabolismo disminuyó y la velocidad y la cantidad de degradación de proteínas tisulares se redujo en un 30%. En una inanición más prolongada, la pérdida de peso puede llegar a un 50% en adultos e incluso más en niños. La pérdida de peso de los órganos es máxima en hígado e intestino, moderada en corazón y riñones, y mínima en el sistema nervioso. La emaciación es más evidente en los lugares donde existen normalmente los depósitos de grasa más notables. La masa muscular se reduce y se destacan los huesos. La piel se vuelve delgada, seca, sin elasticidad, pálida y fría. El cabello es seco y escaso y cae con facilidad.
Están afectados la mayoría de los sistemas del organismo. Son frecuentes la aclorhidria y la diarrea. El tamaño del corazón y el gasto cardíaco se reducen, el pulso es más lento y la tensión arterial cae. La frecuencia respiratoria y la capacidad vital disminuyen. El principal trastorno endocrino es la atrofia gonadal con pérdida de la libido en hombres y mujeres y amenorrea en éstas. La inteligencia se conserva clara, pero son constantes la apatía y la irritabilidad. El Paciente se siente agotado. La capacidad de trabajo está disminuida por la destrucción muscular y, con el tiempo, empeora por insuficiencia cardiorrespiratoria. La anemia suele ser leve, normocrómica o normocítica. La disminución de la temperatura corporal contribuye frecuentemente a la muerte. En el edema de la hambruna, las proteínas séricas suelen ser normales, pero la pérdida de grasa y músculo produce
aumento del agua extracelular, tensión tisular baja y pérdida de elasticidad de la piel. La inmunidad mediada por células está comprometida y la cicatrización de las heridas, perturbada.
sábado, 17 de abril de 2010
Desnutrición
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17 Desnutrición
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martes, 23 de marzo de 2010
EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS GLUCOCORTICOIDES
1.Aumenta la glucemia en sangre.
2.Aumenta el catabolismo de proteínas (aumento de aminoácidos en sangre).
3.Redistribución de las grasas (cara de luna llena)
4.Disminución de todos los efectos inmunológicos (alergia o enfermedades autoinmunes).
5.Disminución de las defensas.
6.Edemas (retención de sodio y agua).
2.Aumenta el catabolismo de proteínas (aumento de aminoácidos en sangre).
3.Redistribución de las grasas (cara de luna llena)
4.Disminución de todos los efectos inmunológicos (alergia o enfermedades autoinmunes).
5.Disminución de las defensas.
6.Edemas (retención de sodio y agua).
Los corticoides
En las glándulas suprarrenales se sintetiza una serie de hormonas que regulan el metabolismo de la glucosa, especialmente en relación al estrés, los líquidos corporales y los caracteres sexuales. Son los esteroides o corticoides. De entre ellos destacan los glucocorticoides.
A partir de ellos se han desarrollado unos fármacos cuya principal actividad es reducir la inflamación y disminuir las defensas del organismo. ej.: Urbason. Estos hechos avalan su empleo de urgencia ante reacciones alérgicas, así como en el tratamiento de enfermedades autoinmunes, que son aquellas en que nuestras defensas atacan ciertas partes del organismo. Ej.: Lupus, esclerosis múltiple (ataca la mielina), la artritis reumatoide (articulaciones), Síndrome de Sjogren (ataca las glándulas salivares, ojos, vagina y se quedan secos), diabetes tipo I.
Entre los corticoides más utilizados se encuentran la prednisona y la triamcinolona.
A partir de ellos se han desarrollado unos fármacos cuya principal actividad es reducir la inflamación y disminuir las defensas del organismo. ej.: Urbason. Estos hechos avalan su empleo de urgencia ante reacciones alérgicas, así como en el tratamiento de enfermedades autoinmunes, que son aquellas en que nuestras defensas atacan ciertas partes del organismo. Ej.: Lupus, esclerosis múltiple (ataca la mielina), la artritis reumatoide (articulaciones), Síndrome de Sjogren (ataca las glándulas salivares, ojos, vagina y se quedan secos), diabetes tipo I.
Entre los corticoides más utilizados se encuentran la prednisona y la triamcinolona.
lunes, 22 de marzo de 2010
AOMA Asociación Ostomizados de Madrid
El lunes 29 de marzo "Día mundial del Ostomizado" hay una conferencia que da un catedrático en la Asociación de Ostomizados de Madrid, es a las 17 horas y es importante que vaya la gente para que sigan dedicando todo tipo de ayudas y terapias de grupo a estos enfermos. Os facilito la dirección.
CENTRO MULTIFUNCIONAL LA RAMBLA
3ª planta Despacho 3-I
Avda Príncipe de España, 22 Coslada
La forma de ir:
Metro línea 7 Estación La Rambla
Autobuses interurbanos 280-286-288-822
Gracias por vuestra colaboración.
CENTRO MULTIFUNCIONAL LA RAMBLA
3ª planta Despacho 3-I
Avda Príncipe de España, 22 Coslada
La forma de ir:
Metro línea 7 Estación La Rambla
Autobuses interurbanos 280-286-288-822
Gracias por vuestra colaboración.
viernes, 19 de marzo de 2010
EVOLUCIÓN DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERIA
PRIMERA ETAPA: LA SALUD COMO MEDIO PARA MANTENER LA VIDA
No existen datos precisos sobre el origen de la enfermería, se supone que siempre han existido personas dedicadas al cuidado de los enfermos. Casi en exclusiva eran las mujeres dentro de su familia y consistía en atender las necesidades de higiene, alimentación, vestido y administración de remedios terapeúticos.
Con la aparición de la escritura, algunas sociedades antiguas pusieron por escrito sus ideas sobre la salud. Alguno de estos escritos fueron unos papiros médicos egipcios encontrados en la tumba de Tebas. Este papiro contiene prescripciones para muchos tipos de enfermedades.
El código de Hammurabi regulaba la relación médico-enfermo y la responsabilidad del primero con respecto del segundo.
En Grecia se fundó el santuario dedicado a Asclepio. En este santuario eran los sacerdotes quienes aplicaban la terapeútica. En este templo existía un archivo donde quedaba reflejado quién lo había visitado, el curso de la enfermedad y las medidas tomadas para tratar las dolencias de los enfermos. Hipócrates estudió este archivo y fundó en este templo la primera escuela de medicina científica y valoró el proceso de enfermar como algo desprovisto de factores mágicos y religiosos.
En la era romana se dio gran importancia a la higiene en las termas romanas.
Claudio Galeno fue un médico griego que ejerció en Roma, ejerció como cirujano.
En el siglo I tuvo gran importancia Pedacio Dioscórides que fue un médico, farmacólogo y botánico de la antigua Grecia cuya obra alcanzó una amplia difusión y se convirtió en el principal manual de la farmacopea durante toda la Edad Media y el Renacimiento. Fue cirujano militar del ejército romano.
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